Causes
Les hypoglycémies ont plusieurs ordres de cause:- Soit un excès d'insuline,
- Activité physique trop intense et apport énergétique en glucose trop faible
- Soit un défaut de production de glucose ou d'activation de la production de corps cétoniques pendant le jeûne.
- Prise d'alcool
- D'anorexie, dénutrition sévère (cachexie) ;
- La prise de médicament : certains médicaments produisent une hypoglycémie ; c'est notamment le cas des médicaments antidiabétiques, comme l'insuline et les antidiabétiques oraux chez les sujets diabétiques. D'autres médicaments peuvent être en cause : Aspirine (essentiellement chez le nourisson et le petit enfant, à très forte dose), anti-inflammatoires non stéroïdiens, quinidine.
Plus rarement, l'hypoglycémie peut être révélateur :
- d'une pathologie endocrinienne : hypersécrétion d'insuline dans le cadre par exemple d'un insulinôme,
- d'antécédents de gastrectomie (ablation de l'estomac), le plus souvent après cancer gastrique.
- de métastases hépatiques
- d'une insuffisance surrénalienne et hypophysaire
Effets
Un sujet atteint d'hypoglycémie peut ressentir tout ou en partie les symptômes suivants :
- sensation de faim
- tremblements
- sueurs
- fourmillements dans les extrémités , engourdissement des membres
- troubles de la vision
- vertiges
- fatigue
- nausées, vomissements
- palpitations cardiaques
- pâleur
- maux de tête
- troubles comportementaux : confusion, parole difficile, excitation, énervement...
- troubles de la vigilance : somnolence, convulsions, voir coma
Que faire ?
- Le resucrage par voie orale (chez un sujet conscient : jus de fruit ou sucre) ou intraveineux (en cas de coma : soluté glucosé à 30%) est le traitement indispensable et suffisant de l'hypoglycémie. Une alternative pratique chez le diabétique traité par insuline est l'injection (sous-cutanée ou intramusculaire) de glucagon.
- Il faut traiter une hypoglycémie le plus rapidement possible : la baisse d'attention qui l'accompagne pourrait en effet être mortelle lors de la conduite d'un véhicule ou de la pratique d'un sport (alpinisme en particulier...); pour cette raison les diabétiques doivent toujours avoir avec eux une dose leur assurant rapidement 15 grammes de glucides : trois biscuits, ou trois morceaux de sucre, etc.
- apprendre à reconnaître sur soi les signes d'hypoglycémies ; avoir toujours 15 grammes environ de sucre sur soi, sous une forme ou sous un autre : 3 biscuits, deux pâtes de fruits, 3 morceaux de sucre, ... ;
- savoir adapter traitement et alimentation aux situations qui nécessitent des ajustements : repas, activité physique, stress, etc.; adapter le traitement médicamenteux du diabétique avec le médecin traitan